什麼是平均絕對相對差異?

MARD(平均絕對相對差異)是連續葡萄糖監測系統準確性的指標。

如果您正在使用或考慮使用連續葡萄糖監測(CGM)系統,您可能會看見平均絕對相對差異(MARD)一詞。但這對您來說有什麼意義?簡而言之,平均絕對相對差異是一種測量連續葡萄糖監測準確度的方法。百分比越低,感測器的讀數就越接近您的實際血糖水平。1

如何計算平均絕對相對差異?

計算平均絕對相對差異相當於檢查您的葡萄糖監測儀的準確度。準確度是透過將監測裝置測得的一系列血糖讀數,與受信任的參考方式(通常為實驗室血糖檢測或指尖採血血糖檢測)相比較而得。計算參考值與連續葡萄糖監測讀數之間的差異。然後將連續葡萄糖監測值與參考值之間的差異轉換為百分比。對這些百分比取平均值,就會得到平均絕對相對差異(MARD)。

(左圖)血糖監測點圖與連續葡萄糖監測曲線圖的比較。(右圖)該圖描繪了血糖監測和連續葡萄糖監測測量值之間的差異,顯示血糖監測和連續葡萄糖監測值之間的差異,並顯示平均值。

例如:
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    如果您的連續葡萄糖監測讀數為8.3 mmol/L,而您的血糖監測或實驗室檢測顯示為8.9 mmol/L,則差異為0.6 mmol/L。多次檢測後,可將該差值計算為百分比,然後取平均值,即代表連續葡萄糖監測的準確度。

什麼會影響平均絕對相對差異的結果?

雖然平均絕對相對差異很有用,但有幾個因素會影響平均絕對相對差異值2

血糖水平:

平均絕對相對差異在不同的葡萄糖範圍內可能不同。準確度在中等葡萄糖值範圍時通常較佳,而在極高葡萄糖或極低葡萄糖讀數時則略為下降。

延遲時間:

由於連續葡萄糖監測測量的不是血液而是組織間液/間隙液中的葡萄糖,讀數可能會稍微落後於實際血糖變化,尤其是在餐後或運動期間。

感測器佩戴時間:

有些感測器會隨時間推移而失去準確度,其平均絕對相對差異值在佩戴期快結束時會略有變化。

校正要求:

連續葡萄糖監測可能需要使用血糖監測進行手動校正,並依賴參考讀數的準確度,這可能會影響平均絕對相對差異。

個體差異:

某些藥物和外部因素(例如維他命C、阿斯匹靈和脫水)可能會影響感測器讀數,導致平均絕對相對差異結果波動。皮膚厚度、水分補充程度和感測器位置都會影響連續葡萄糖監測的準確度。

平均絕對相對差異對連續葡萄糖監測使用者的意義

平均絕對相對差異可協助您評估對連續葡萄糖監測讀數的信心。然而,無論平均絕對相對差異值為何,請務必:

  • 根據情境判讀您的連續葡萄糖監測資料。需要考量趨勢、症狀和您的日常生活。
  • 在與醫護人員作出治療決定時,請留意延遲時間並討論時間安排。
  • 必要時,請使用指尖測試來確認您的數值,特別是當讀數與症狀衝突時。

平均絕對相對差異是有用的連續葡萄糖監測準確度指標,但不是唯一需要考慮的因素。雖然平均絕對相對差異分數越低表示讀數越準確,但看懂您的連續葡萄糖監測資料,才是使其效益最大化的關鍵。請諮詢您的醫護人員,找尋最適合管理您的糖尿病之葡萄糖監測系統。

接下來,進一步了解延遲時間。

繼續培訓

1. Kovatchev BP, Patek SD, Ortiz EA, Breton MD. Assessing sensor accuracy for non-adjunct use of continuous glucose monitoring. Diabetes Technol Ther. 2015 Mar;17(3):177-86. doi: 10.1089/dia.2014.0272. Epub 2014 Dec 1. PMID: 25436913; PMCID: PMC4346608.

2. Longo RR, Joshi R. The Devil Is in the Details: Use, Limitations, and Implementation of Continuous Glucose Monitoring in the Inpatient Setting. Diabetes Spectrum. 2022 Nov 1;35(4):405–19.

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